El próximo 20 de julio se cumplirán 14 años de la publicación del RD 866/2001 de creación de la categoría profesional de Médico de Urgencia Hospitalaria sin que las Administraciones Sanitarias Autonómicas hayan mostrado hasta la fecha mayor interés en dictar las normas necesarias que posibiliten su completo desarrollo, lo cual nos ha perjudicado enormemente a los profesionales por habernos mantenido todos estos años en situación de precariedad respecto al resto de Servicios Jerarquizados del Hospital.
En el citado Real Decreto podemos leer textualmente:
“Desde la publicación de la Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad, la atención sanitaria prestada en las instituciones hospitalarias del INSALUD ha experimentado una gran variación, tanto en el número de personas atendidas como en la calidad de la asistencia, con una mejora progresiva de la misma. Ello demanda unas estructuras sanitarias adecuadas y adaptadas a las necesidades del momento. En los últimos años, se observa un notable incremento del número de urgencias atendidas, que hace preciso dotar a los hospitales del Instituto Nacional de la Salud de unos servicios de urgencia con personal médico específico cuya actividad se desarrolle únicamente en ese ámbito. Por ello resulta conveniente crear la categoría y modalidad de médicos de urgencia hospitalaria, a la vez que se regulan de forma específica las funciones que deberán desempeñar estos profesionales, los requisitos de acceso a la misma, así como aquellas cuestiones que resultan necesarias a la hora de establecer una nueva categoría y modalidad estatutaria… …Se faculta a la Ministra de Sanidad y Consumo para dictar cuantas normas sean necesarias para el desarrollo de lo establecido en el presente Real Decreto.”
Recientemente, en octubre del 2014, el Instituto Catalán de Salud ha sido el primero en jerarquizar sus SUH y posteriormente el Informe del Defensor del Pueblo ya en enero de 2015, ha vuelto a insistir en la necesidad de reconocer una realidad plenamente consolidada y que supondría una garantía de calidad en la asistencia.
La propuesta de SEMES-Extremadura a la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Extremeño de Salud, para el cumplimiento de estos objetivos en nuestra Comunidad Autónoma, consiste en la constitución en el primer semestre del 2015 de una Comisión paritaria SES-SEMES con calendario de reuniones programadas para resolver antes de finalizar el año en curso, cuando menos los siguientes puntos:
- Desarrollo del RD 866/2001 para Creación de Servicios de Urgencias Hospitalarios independientes, igual que cualquier otro servicio del Hospital, jerarquizados, con jefaturas de servicio y de sección, y con plantillas de personal médico y no médico suficientes para poder cumplir correctamente sus funciones.
- Establecimiento de criterios mínimos en cuanto a necesidades de plantilla, documentadas en los estándares de calidad de las sociedades científicas, con adecuación de las plantillas según previsión de futuras necesidades profesionales respecto a jubilaciones, exención de guardias y conciliación de vida social y familiar, estableciendo formas regladas de cobertura de las ausencias por bajas y vacaciones, así como un plan de vigilancia específico de salud laboral que contemple la posibilidad de acogerse a la exención de guardias a los 50 años.
- Homogeneización de jornadas de trabajo, permisos, vacaciones, licencias y retribuciones que han de ser igual al resto del personal médico hospitalario del SES, cuidando asegurar el descanso mínimo semanal de 36 horas ininterrumpidas, así como reducir el limite máximo de trabajo de 48 horas semanales, procurando así evitar siempre el exceso de horas en el exigente trabajo de los médicos de urgencias y computando a efectos de jornada laboral el tiempo de actualización continuada, docencia e investigación que deberán ocupar un 30 % de la actividad.
- Acreditación de los Servicios de Urgencias según estándares de acreditación de SEMES respecto a organización funcional, dotación arquitectónica, recursos humanos, equipamiento material y Plan de Calidad, con establecimiento de un sistema homologado de clasificación de pacientes (TRIAJE) y una clara diferenciación entre las figuras del médico adjunto y el médico en formación.
- Disminución de porcentajes de eventualidad y precariedad laboral, como base para asegurar el inevitable relevo generacional, buscando estabilizar al personal mediante supresión de contratos basura y reconversión en plantilla estructural a los actuales empleados eventuales con inclusión en las próximas OPES junto a las nuevas plazas que resulten del estudio de necesidades para adecuación de plantillas.
- Sería conveniente, que la Subdirección de Atención Especializada del SES, intervenga determinando los mínimos necesarios para homologar la asistencia en todos los Servicios Hospitalarios de Urgencias de la Comunidad, en base a datos objetivos, estableciendo y blindando las plantillas orgánicas de todos ellos (y no se deje como hasta ahora a voluntad del Gerente de cada Hospital), a la vez que unificando criterios que resuelvan definitivamente el actual agravio comparativo establecido por desequilibrios geográficos, tanto en las condiciones laborales de los profesionales, como en la calidad de la atención que se presta a la población de las distintas Áreas Sanitarias.
Álvaro Valverde Grimaldi
Presidente de SEMES-Extremadura
